Cheratocono ed ectasie corneali

Diagnosi e monitoraggio del cheratocono

Il cheratocono è una patologia della cornea caratterizzata da un progressivo assottigliamento e da una deformazione della sua curvatura. La cornea tende ad assumere una forma più irregolare, causando astigmatismo irregolare e una qualità visiva ridotta.

Può comparire già durante l’adolescenza o nei giovani adulti e, in alcuni casi, può progredire nel tempo. Per questo la diagnosi precoce e il monitoraggio regolare sono fondamentali.

Che cos’è il cheratocono

La cornea è la superficie trasparente anteriore dell’occhio e svolge un ruolo importante nella messa a fuoco delle immagini.

Nel cheratocono la cornea diventa progressivamente più sottile e irregolare. Questo può rendere la visione sfocata, distorta o poco nitida anche con gli occhiali.

Il cheratocono può interessare entrambi gli occhi, spesso in modo asimmetrico, e la sua evoluzione varia molto da paziente a paziente. 

Quali sintomi può dare

Il cheratocono può causare:

• • visione sfocata o distorta;
  • aumento dell’astigmatismo;
  • frequenti cambiamenti nella prescrizione degli occhiali;
  • aloni o abbagliamento, soprattutto di sera;
  • difficoltà nella guida notturna;
  • peggioramento della qualità visiva nonostante la correzione con occhiali.

Nelle fasi iniziali i sintomi possono essere lievi. Per questo, in presenza di astigmatismo che cambia rapidamente o visione non soddisfacente con gli occhiali, è utile eseguire esami specifici della cornea.

Come si diagnostica

La diagnosi di cheratocono si basa sulla visita oculistica e su esami dedicati allo studio della cornea.

Gli esami più importanti sono:

• • topografia corneale, che studia la curvatura della cornea;
  • tomografia corneale, che permette di valutare anche la forma e lo spessore della cornea;
  • pachimetria, per misurare lo spessore corneale;
  • valutazione della refrazione e della qualità visiva.

Questi esami sono fondamentali per individuare le forme iniziali, distinguere il cheratocono da altre irregolarità corneali e monitorare l’eventuale progressione nel tempo. 

Come si gestisce il cheratocono

Il trattamento dipende dallo stadio della malattia, dall’età del paziente, dalla qualità visiva e dall’eventuale progressione.

Nelle forme lievi può essere sufficiente una correzione con occhiali o lenti a contatto morbide. Quando la cornea è più irregolare, possono essere necessarie lenti a contatto specifiche, come lenti rigide gas-permeabili, ibride o sclerali.

Se il cheratocono mostra segni di progressione, può essere indicato il cross-linking corneale, un trattamento che ha l’obiettivo di rinforzare la cornea e rallentare o stabilizzare l’evoluzione della malattia. Il cross-linking è raccomandato nel cheratocono progressivo perché riduce il rischio di ulteriore peggioramento dell’ectasia.

Nei casi più avanzati, quando la qualità visiva non è più adeguata con lenti o altri trattamenti, possono essere valutate soluzioni chirurgiche come anelli intracorneali o trapianto di cornea.

Quando rivolgersi all’oculista

È consigliabile eseguire una valutazione specialistica in caso di:

• • astigmatismo elevato o in rapido peggioramento;
  • cambi frequenti degli occhiali;
  • visione distorta o non nitida nonostante la correzione;
  • familiarità per cheratocono;
  • difficoltà con lenti a contatto;
  • sospetto di cheratocono emerso durante una visita oculistica;
  • desiderio di eseguire chirurgia refrattiva laser.

Lo studio della cornea è particolarmente importante prima di una chirurgia refrattiva, perché alcune alterazioni corneali possono rendere il laser non indicato.

Percorso personalizzato

Presso lo studio del Dott. Francesco Petrillo è possibile eseguire una valutazione completa della cornea con esami diagnostici avanzati, tra cui topografia e tomografia corneale.

L’obiettivo è diagnosticare precocemente il cheratocono, monitorarne l’evoluzione e individuare il percorso più adatto per ogni paziente, dalla correzione visiva al trattamento nei casi progressivi.

Prenota una valutazione specialistica per cheratocono e studio della cornea.